文件申請種類
●費用:免費
●申請人:本人或受委託人
●領取所需天數:當日

●費用:每份1,200元
●申請人:本人
●領取所需天數:1-2日

●費用:第1份100元,第2份起50元
●申請人:本人或受委託人
●領取所需天數:1-2日

●費用:每份500元
●申請人:本人
●領取所需天數:1-2日

●費用:1-3份免費,第4張起每份200元
●申請人:具繼承權者或受委託人
●領取所需天數:視情況

●費用:每份200元
●申請人:本人或受委託人
●領取所需天數:視情況

●費用:每份100元
●申請人:本人或受委託人
●領取所需天數:1-2日
●請自行提供相關申請表

●費用:每份250元
●申請人:本人
●領取所需天數:視情況(醫院郵寄)
●請自行提供相關申請表

●費用:每份500元
●申請人:本人
●領取所需天數:當日

●費用:每份250元
●申請人:本人
●領取所需天數:視情況(醫院郵寄)
●請自行提供相關申請表

●費用:病歷複製(含基本費及影印費)10張以內200元,第11張起每張5元。
●申請人:本人或受委託人
●領取所需天數:7日內完成

●費用:每份500元
●申請人:本人或受委託人
●領取所需天數:14日內完成

●費用:病歷複製基本費200元
●申請人:本人或受委託人
●領取所需天數:當日

●費用:免費
●申請人:本人或受委託人
●領取所需天數:當日

●費用:醫療收據副本1張5元,期間(年度)醫療總收據副本1份50元
●申請人:本人或受委託人
●領取所需天數:視情況
●不接受收據影印本用印

【病人本人申請】
●國民身分證正本或健保卡。
【委託代理人申請】
●病人身分證正本、圖章。
●代理人身分證正本。
●病人之委託同意書。
【未成年人資格申請】
一、由法定代理人申請
●法定代理人身分證正本。
●法定代理人與病人之關係證明文件(戶口名簿或病人身分證正本)。
二、由代理人申請
●法定代理人身分證正本 、圖章。
●法定代理人與病人之關係證明文件(戶口名簿或病人身分證正本)。
●法定代理人之委託同意書;代理人身分證正本。
【往生者資料申請】
●具繼承權者之身分證正本。
●與病人之關係證明文件。
●病人除戶證明(戶籍謄本或死亡證明書)。
※本項如由代理人申請, 需備齊前述資料、圖章及委託書、代理人身分證正本。

注意事項

  1. 醫療法11條:醫師非親自診察,不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。(診斷證明書依法必須由醫師開立)
  2. 依醫療法第71條及衛生署醫字第九三一五九九號函規定:
    非本人請領病歷資料(如病歷複印、診斷證明書、醫療收據副本、期間(年度)醫療收據副本、醫療健保明細費用、拷貝X光碟影像、檢驗報告)需持病人之身分證、圖章及授權書。
  3. 已申領過乙種診斷證明書, 因份數不夠欲再申請,請至一樓櫃檯提出申請。
  4. 醫療收據副本、期間(年度)醫療收據副本、醫療健保明細費用、拷貝X光碟影像、檢驗報告請至一樓櫃檯提出申請。
  5. 若看診當下無提出開立診斷證明書或複製病歷要求,日後申請請掛原看診醫師門診申請(住院亦同)。開立診斷證明書須收掛號費,複製病歷不收掛號費。
  6. 受理時間:
    週一至週五:上午8:00-12:00、下午14:00-17:30、晚上18:00-20:30
    星期六:上午8:00-12:00